Em uma panela média, adicione as florzinhas de couve-flor e água suficiente para cobrir. Deixe ferver e cozinhe por 4 minutos ou até ficar macio. Escorra a couve-flor e coloque-a em uma tigela grande.
Acrescente a gema, a farinha e o sal e misture com uma espátula de borracha até que a massa comece a se formar. Transfira a massa para uma superfície enfarinhada e amasse durante cerca de 3 minutos. Corte a massa em 4 partes iguais e enrole cada pedaço em tiras de aproximadamente 2 centímetros de diâmetro. Corte o nhoque em pedaços de 1,2 centímetros e role na parte de trás de um garfo para criar textura no nhoque. Transfira para uma assadeira forrada de papel manteiga e enfarinhada e cubra com uma toalha limpa até que esteja pronta para uso.
Aqueça o azeite de oliva em uma frigideira grande em fogo médio-alto, adicione a cebola e o alho e cozinhe, mexendo ocasionalmente, por 3 minutos. Acrescente o tomate, sal e pimenta e cozinhe por mais um minuto. Adicione o tomate cereja, molho de tomate e vinagre balsâmico. Deixe ferver e cozinhe, mexendo sempre, por 5 minutos.
Enquanto isso, leve uma panela grande com água salgada para ferver e cozinhe o nhoque por 2 minutos, ou até que todos subam à superfície. Retire o nhoque com uma escumadeira e transfira diretamente para o molho. Adicione folhas de manjericão fresco e creme de leite e mexa para completar.
Transfira a mistura para uma caçarola untada e cubra com o queijo muçarela ralado. Asse por 15 minutos até que o queijo esteja derretido e borbulhante e deixe dourar. Retire do forno e deixe descansar por 5 minutos antes de servir. Decore com manjericão fresco e sirva.
